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治疗胎停的典型病例 ——专访孔医堂妇科专家冯娟④
    发表日期:2016-09-02   作者:王子鹏   点击量:

【孔医堂】我们知道您是孔医堂的妇科专家,在治疗妇科杂症、不孕不育等方面有丰富的经验。您能不能介绍几个这方面的典型病例?

【冯娟】这方面的成功病例确实比较多。我们简单介绍几个典型病例吧。

比如杨某,女,31岁,2016年3月16日初诊。当时的情况是想通过中医调理备孕。她以前曾孕两次,胚胎均在10周左右停止发育。西医检查未见明显异常,停育原因不明。我发现这位患者平常十分胆小,一遇小事即焦虑不安,消瘦,食欲不佳,睡眠不实,大便易溏。月经尚规律,经量略少,经前乳房胀痛明显。舌淡红略胖有齿痕,苔薄白,脉细略弦。中医辨证属肝郁脾虚,所以我治以疏肝健脾,予逍遥散加减。连续调理一月余顺利怀孕。现已孕14周,检查无恙,胎儿发育良好。

今年还有一例,贾某,女,33岁,2016年3月19日初诊。2015年底胎停一次。现经常腰酸,经期更甚,乏力,腿软,怕冷。月经不规律,时而提前三五天,时而错后十余天,经量少,经色淡、夹血块,轻微痛经。睡眠欠佳,脱发明显。舌淡红苔薄白,脉沉细尺弱。中医辨证属肾阳不足,精血亏虚。治以温肾助阳,填补精血。予金匮肾气丸加减。调理近两月怀孕。末次月经5月17日。现已孕12周余。

再简单说几个远的。

牛某某,女,32岁,2013年5月25日初诊。曾停育3次。西医系统检查各项指标均正常。中医辨证属肝肾阴虚,治以滋补肝肾,予杞菊地黄丸、二至丸加减,调理两月余,成功怀孕。2014年5月顺产一子。

韩某某,女,35岁。2014年11月18日初诊。曾胎停一次。中医辨证属脾肾阳虚,寒湿凝滞。治以温肾健脾,散寒除湿。予理中汤、健固汤、寿胎丸加减。调理三月余。2016年初顺产一女。
彭某,女,29岁。2014年9月11日初诊。曾胎停一次。中医辨证属脾肾不足,治以脾肾双补,予香砂六君子汤合金匮肾气丸。调理两月。2016年9月顺产一女。

成某,女,39岁。2011年3月15初诊。曾胎停四次。西医检查显示卵泡刺激素水平升高,卵巢功能衰退。因西医对于这种情况没有较好的办法而来求助中医。经诊断考虑为肾阴亏虚,阴虚火旺。治以滋阴降火,予知柏地黄丸合二至丸加减。调理一月余。复查卵泡刺激素恢复正常,接着顺利怀孕。2012年初产一女。

【孔医堂】这些都是女方本身的问题引起的,有没有男方原因造成胎停的病例?

【冯娟】有的。比如赵某,女,29岁。2011年10月17日初诊。胎停一次。女方检查无异常。爱人精液检查精子畸形率高。考虑胎停与其爱人关系较大。重点调理男方。辨证施治,以五子衍宗加减治疗。女方则予补肾健脾中药。调理一月余。2012年8月顺产一女。

【孔医堂】这么多病例,看来中医治疗确实有独到之处。那么和试管婴儿相比,有没有什么优势?

【冯娟】中医西医采用的是不同的手段,不能这么简单类比。不过,我可以提供一个案例。

刘某,女,30岁,2011年12月11日初诊。胎停一次。试管两次均失败。双侧卵巢有较大巧克力囊肿。当时的情况是,面色苍白、怕冷。月经规律,经量多,经色黯,有大血块,经期下腹冷痛剧烈,血块下后腹痛减轻,伴恶心呕吐腹泻。舌紫黯有瘀斑苔白,脉沉弦。中医辨证为寒凝血瘀,治以散寒逐瘀,予少腹逐瘀汤加减。调理近3月,痛经明显减轻,并顺利自然受孕。2012年底顺产一子。其后来告知最后一次产检B超发现卵巢巧囊已消失。

【孔医堂】看来中医还是有自己独特的不可代替的作用,不过我觉得中医最大的作用是“不治已病治未病”。不管中医西医,一旦发生胎停,对孕妇的生理和心理都会造成很大损害。那么,胎停的发生有没有什么预兆?在孕前、孕期,应该采取哪些措施,减少胎停的发生几率?

【冯娟】胎停发生前有一些征兆,比如早孕反应突然消失,阴道少量流血,B超检查发现胚胎发育明显小于孕周,血液检查Hcg 值增长缓慢等。

要避免发生胎停,孕前夫妻双方应该积极锻炼身体,养成良好的生活方式,避免熬夜,保证充足睡眠,戒烟戒酒,保持心情愉悦,在此基础上根据情况适当辅以药物调理。

特别要说明的是,怀孕后,如果出现要流产的征兆,除了吃药外,必须卧床休息,给胚胎一个安静的生长环境,有的胎停是可以避免的。